Sterke smerter nederst i magen - Magesmerter - Symptomdiagnoser - Mage og tarm - Legevakthåndboken

Det forteller lege Hilde Bastøe Sellevoll, via en pressemelding fra Tidsskrift for Den norske legeforening. Sellevoll jobber ved avdeling for gastro- og barnekirurgi på Oslo universitetssykehus. Ved hennes avdeling og ved avdeling for radiologi har man nå endret rutiner som følge av ny kunnskap om tidlige symptomer på koronasmitte.

Sellevoll er en av medforfatterne i artikkelen « Covid med akutte magesmerter som debutsymptom », som nylig ble publisert i Tidsskriftet. Generelle symptomer. Lurt å vite om urinveisinfeksjon. Behandling urinveisinfeksjon. Referanser Anders Bærheim og Nils Grude.

Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten, Cystitt, versjon 2. G- The prevalence of dysuria in women in London. J R Coll Gen Pract. Nils Grude og Anders Bærheim. Det finnes legemidler mot diaré og forstoppelse, men man kommer ofte langt med såkalte ikke-medikamentelle tiltak.

Regelmessighet er et nøkkelord for magen, og gjelder både med hensyn til toalettvaner, måltider, fysisk aktivitet og søvn. Havregrøt er dessuten veldig bra mat for de fleste mager. Når gir kvalme og oppkast grunn til å ringe legen sin? Dette går som regel raskt over, men har man mistet mye væske og er medtatt bør man kontakte lege.

Ikke sjelden er kvalme første tegn på at man har blitt gravid. Vedvarende plager med kvalme og oppkast kan skyldes en rekke sykdommer som man bør undersøkes for hos lege, sier Valeur. Er det farlig om man mister appetitten? Dette er et innlegg i livmoren som frigjør hormonet levonorgestrel og kan hjelpe mot menstruasjonssmertene.

Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen, men bruker den til å forbedre nettsiden. Har du spørsmål kan du benytte vårt kontaktskjema. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger. Seksjon 1 Innhold. Du bør snakke med din lege dersom du får disse symptomene: Smerter på andre tidspunkt enn menstruasjonen Smerter under sex Blødning etter sex Unormal utflod Disse symptomene kan ha en annen årsak som bør undersøkes av lege.

Seksjon 2 Innhold. Å bevare tubene for å bevare fertilitet vil være sekundært til dette. Ved laparoskopi fant man ca. Det var normale forhold ved uterus, egglederne og ovarier bilateralt, med unntak av fimbriae på venstre side som var lettblødende med et perifert fastsittende koagel.

Størrelsen på den intraabdominale blødningen sammenholdt med de relativt sparsomme forandringene ved venstre fimbriae skapte usikkerhet om det observerte koagelet kunne være identisk med oppfylningen som ble observert på ultralyd. I så fall ville man måtte gå videre med en venstresidig salpingektomi, men ettersom kvinnen var i fertil alder ønsket man ikke å fjerne egglederen uten sikker indikasjon.

Det ble gjort en strukturert gjennomgang av alle øvrige organsystemer i bukhulen, og noe lengre midtkaudalt i abdomen lokaliserte vi en lettblødende oppfylning i omentum majus som var ca.

Oppfylningens størrelse og form sannsynliggjorde at den representerte hovedfokus for blødningen. Vi antok at det dreide seg om en abdominal graviditet med implantasjon i omentum majus.

Oppfylningen ble resecert sammen med assosiert omentum majus, mens eggledere og ovarier ble spart. Operasjonen forløp ukomplisert, og pasienten ble utskrevet i velbefinnende to dager senere.

Histologisvaret viste «omentumresektat med ekstrauterin graviditet». Det ble også funnet «mikroskopiske fragmenter av viabelt tubeepitel». Vi konkluderte derfor med at det har foreligget en tubar abort med sekundær implantasjon i omentum majus. Histologisvaret bekreftet diagnosen abdominal graviditet med sekundær implantasjon i omentum majus. Basert på sykehistorien til pasienten kan vi anta at hun har hatt en ekstrauterin graviditet i venstre tube og at smertene hun opplevde to uker før det aktuelle skyldtes en tubar abort.

Deretter har det skjedd en implantasjon i omentum majus som etter hvert ga smerter og alvorlig abdominalblødning. Den relativt høye prevalensen og tilstandens alvorlighetsgrad gjør ektopisk graviditet til en viktig differensialdiagnose ved akutte magesmerter hos kvinner i fertil alder. Det vanligste implantasjonssted ved ektopisk graviditet er i ampulla tubae, lateralt for isthmus. Andre steder kan være i fimbriae, ovarier, innmunningen fra tuben til uterinhulen angulær implantasjon og ulike steder i bukhulen 7.

Implantasjonen kan være primær eller sekundær 8 , 9. Ved sekundær implantasjon har den primære innleiringen av blastocysten i adnexa blitt spontant avstøtt for så å reimplanteres et annet sted i abdominalhulen. Her kan egget i prinsippet implanteres hvor som helst, men det blir sjeldnere jo lenger bort fra ovariet man kommer. I figur 4 illustreres sekundær implantasjon på omentum majus.

Figur 4   Illustrasjon av sekundær implantasjon på omentum majus. Disponerende faktorer for ektopisk graviditet omfatter bl. Ifølge vår pasient var ingen av disse faktorene aktuelle for henne. Det arter seg ofte som episodiske anfall av ensidige, krampeliknende smerter, gjerne av «murrende karakter» 4. Disse symptomene kan ledsages av sparsomme blødninger, men kan en sjelden gang også opptre uten blødninger.

Dette tidlige, symptomfattige stadiet kan trekke ut over flere uker, noe som vanskeliggjør diagnostiseringen. Ved en ruptur vil symptomene være akuttpreget, med kraftige smerteanfall, sympatikusaktivering og i noen tilfeller tegn på hypovolemisk sjokk.

I en artikkel fra refererer man at kun 16 tilfeller var rapportert i litteraturen til da, hvorav de fleste var sekundære

Alt journalistisk arbeid blir gjennomgått av en av NELs medisinske redaktører. Nyhetsartikler og intervju som er eldre enn to år, er merket med dette. Vi fjerner ikke arkiverte nyhetsartikler, fordi vi mener at de har en historisk verdi.

Ved å oppgi dette kan du få bedre tilpasset innhold etter om du har formell helsefaglig kompetanse eller ikke. Denne funksjonen er fjernet av personvernshensyn. Informasjon, veiviser. Underlivssmerter, akutte, veiviser Underlivssmerter kan være akutte eller kroniske, eller de kan variere i takt med menstruasjon sykliske smerter. Sist revidert: På NHI. Alle artikler er publisert med dato — enten for opprettelse av dokumentet eller revidert dato. Hopp til innhold Hva er underlivssmerter? Hva kan årsaken være?

Når bør du søke lege? Hva gjør legen? Vis hele teksten. Neste side. Meld deg på nyhetsbrev. Er du helsepersonell? Ved å oppgi dette kan du få bedre tilpasset innhold om du har formell helsefaglig kompetanse Ja. Andre leste også dette. Underlivssmerter, kroniske, veiviser Kroniske underlivssmerter er smerter i nedre del av magen eller kjønnsorganene hos kvinner. Hva kan årsaken være, og når bør du ta kontakt med lege?

Diabetisk netthinneskade. Diaré hos barn. Divertikler på tykktarmen. Downs syndrom. Dårlig ånde. Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse. Falsk krupp. Forstoppelse hos barn. Forstuet ankel. Forstørret prostata.

Godartet hjernesvulst. Godartet svulst på hørselsnerven. Graviditet utenfor livmoren. Grå stær. Grønn stær. Haglunds hæl. Hallux valgus. Hepatitt A. Hepatitt B. Hepatitt C. Herpes genital. Herpes simplex øyeinfeksjon. Hjertefeil, medfødt. Hjertesvikt, kronisk. Horners syndrom. Hånd-, fot- og munnsykdom. Hårtap hos kvinner og menn. Høyt blodtrykk. Høyt kolesterol. Høyt stoffskifte. Inkontinens hos kvinner. Inngrodd tånegl.

Irritabel tarm. Jumper's knee. Korsbåndskade - fremre korsbånd. Køhlers sykdom. Lavt blodtrykk. Lavt stoffskifte. Leddbetennelse, bakteriell. Medikamentutløst hodepine. Mellomørebetennelse, kronisk. Menstruasjon mensen. Misdannelse av mellomgulvmuskelen. Misdannelse av spiserør og luftrør. Muskelknuter i livmoren. Ménières sykdom.

Nekrotiserende øregangsbetennelse. Overaktiv blære. Parkinsons sykdom. Pityriasis rosea. Plantar fasciitis. Polypper i tarmen. Punktert lunge. Reaktiv leddbetennelse. Refluks hos barn. Runner's knee. Røde hunder. Røykebein åreforkalkninger i bein. Scheuermanns sykdom. Seboroiske vorter. Serøs mellomørebetennelse. Sjögrens syndrom.

Skulder ut av ledd. Sopp i underlivet. Spinal stenose. Spolorm og bendelorm. Sti på øyet. Svangerskapsforgiftning, preeklampsi. Tette tårekanaler. Tietze syndrom. Trang forhud. Tvangspreget personlighetsforstyrrelse. Ulcerøs kolitt. Unormale blødninger. Urinveisinfeksjon hos barn.

Utposning på hovedpulsåren. Utstående ører. Virus på balansenerven. Magesmerter er smerter som oppleves å komme fra mageregionen.

Magesmerter er vanlig og skyldes ofte ufarlige tilstander, men smertene kan også ha alvorlige årsaker. Magesmerter kan arte seg på forskjellig vis. De kan være murrende, verkende, skjærende eller stikkende, alt avhengig av årsak. Smertene er ofte ledsaget av andre symptomer fra fordøyelseskanalen, som kvalme , oppkast eller endret avføring. Magesmerter er svært vanlig, og relativt ofte skyldes de en harmløs tilstand. Noen ganger kan det imidlertid ligge mer alvorlige sykdommer bak og av og til en livstruende tilstand.

Akutt innsettende sterke magesmerter og smerter som øker raskt i intensitet, bør umiddelbart undersøkes av lege. Magesmerter som ikke går over i løpet av noen dager eller som gradvis blir verre, bør også føre til at man søker lege relativt raskt. Magesmerter kan skrive seg fra alle organene i buken. Forenklet kan man si at de enten kommer fra fordøyelsesorganene , som er det vanligste, fra urinveiene , fra kjønnsorganene  eller en sjelden gang fra blodårene.

I noen tilfeller kommer magesmerter egentlig fra organer i brystet eller fra en generell sykdom i kroppen. Det er imidlertid ikke alltid slik at magesmerter har en organisk årsak. Ikke sjelden kan stress, bekymringer, sjelelige og sosiale problemer lede til ubehag og smerter i magen. Hvor smerten sitter kan ofte si noe om opphavet. Smerter i øvre høyre del av magen kommer ofte fra lever og galleveier, smerter i midten øverst i magen ofte fra magesekken , smerter nedad på høyre side er typisk ved blindtarmbetennelse  og smerter nedad på venstre side kan komme fra tarmen.

Gynekologiske tilstander  gir ofte smerter nede i magen på den ene eller på begge sider. Sykdommer som irriterer bukhinnen eller der tarmkanalen er involvert, gir diffuse smerter over hele magen. I noen tilfeller stråler magesmertene for eksempel til rygg og skuldre vanlig ved galleveislidelser , sykdommer i bukspyttkjertelen  og den sjeldne tilstanden aortaanurisme utposning på hovedpulsåren  eller til lysken vanlig ved nyrestein.

Magesmertene kan være konstant til stede eller de kan komme og gå. Smertemønsteret og faktorer som lindrer eller forverrer smertene kan være karakteristisk for forskjellige sykdomstilstander. Eksempelvis vil steiner i galleveier og urinveier ofte gi takvise, kolikkpregede smerter, og pasienten kan føle trang til å bevege seg. Tilstander som gir irritasjon av bukhinnen er minst smertefulle når man er helt i ro. Matinntak kan utløse gallesteinsanfall og betennelse i bukspyttkjertelen, mens smerter som skyldes sår i tolvfingertarmen ofte lindres når man spiser.

Alkohol kan være utløsende faktor ved betennelse i spiserør, magesekk, bukspyttkjertel og magesår. Av og til skyldes magesmerter sykdommer i organer som ligger i brystet, for eksempel hjerteinfarkt  eller lungebetennelse , eller sykdommer ellers i kroppen, for eksempel diabetes. Små barn angir ofte vondt i magen ved infeksjoner andre steder.

Smerter ved luftplager og magetarminfeksjoner vil for mange være lett gjenkjennelig fra tidligere. Dette er tilstander som som regel går over av seg selv uten behandling. Akutt oppståtte kraftige magesmerter med påvirket allmenntilstand tilsier alltid rask undersøkelse av lege. Smerter som ikke likner på noe man har hatt før og som vedvarer eller øker i intensitet, bør også lede til rask vurdering av lege.

Spesielt skal man være oppmerksom ved samtidig blek hud, vekttap , tap av matlyst, endret avføringsmønster eller blod eller slim i avføringen. Ved legeundersøkelsen er opplysninger om hvordan smertene debuterte; om de var akutt innsettende eller gradvis økende, hvor i magen smertene er lokalisert og hvordan smertene arter seg, viktige når legen skal forsøke å stille en diagnose.

Likeledes om det var utløsende årsaker til smertene som matinntak eller alkoholinntak, forutgående infeksjoner eller skader, om smertene forverres ved bevegelse eller om pasienten tvert imot føler trang til å bevege seg for å prøve å lindre smerten.

Ledsagende symptomer, endring i vannlatnings- eller avføringsmønster og relasjon til menstruasjonssyklus  spiller også en rolle.

Ofte er det vanskelig for legen på legekontoret eller på legevakt å stille en eksakt diagnose ved akutte magesmerter. I de tilfellene hvor man har bedre tid på seg, vil legen gjennomføre en grundig klinisk undersøkelse med spesiell vekt på å lytte og kjenne på magen. Det kan av og til være nødvendig at legen kjenner opp i endetarmen eller gjør en gynekologisk undersøkelse.

Som regel vil det være aktuelt å ta en del blodprøver. Avhengig av hva som mistenkes som bakenforliggende årsak, kan pasienten bli henvist til bildediagnostisk undersøkelser som ultralyd, CT  eller MR , eller spesielle undersøkelser som gastroskopi og koloskopi.

Behandlingen avhenger av underliggende tilstand. Mange av tilstandene som gir magesmerter, går over av seg selv uten behandling. En del sykdommer krever kirurgisk behandling. Noen tilstander kan behandles medikamentelt med antibiotika  eller annet. Hvis magesmertene skyldes intoleranse for visse typer mat, vil behandlingen være å unngå disse matvarene i størst mulig grad.

❶Kraftige menstruasjonssmerter|Lurer du på noe mer?|Akutte magesmerter, veiviser|Vær oppmerksom på blindtarmbetennelse|En ung kvinne med akutte magesmerter | Tidsskrift for Den norske legeforening|Smerter - Smertene du bør være obs på]

Hvis du vil sende informasjon til en pasient skal dette skje med sikker kommunikasjon på sikkerhetsnivå 4. Dette tilbys ikke via NEL, men bør skje via den foretrukne kommunikasjonskanalen legekontoret benytter. Underlivssmerter kan være akutte eller kroniske, eller de kan omegle nude girls i takt med menstruasjon sykliske smerter. Verdens største pikk mer om hva som kan være årsaken i vår veiviser:.